تحويل مسار المعدة المصغر

نظامك الغذائي هو بالضبط نفس النظام الموصى به بعد إجراء عملية تحويل مسار المعدة التقليدي. عندما تنتهي من فترة النقاهة ، ستتمكن من تناول السوائل الصافية الخالية من الشوائب مثل الماء والتفاح والعنب. بعد ذلك ، يمكنك البدء بكميات صغيرة من السوائل الكاملة التي تحتوي على قدر أكبر من التغذية. والسبب أن معدتك أصبحت أصغر. السوائل الكاملة هي مخفوقات البروتين أو الحليب الخالي من الدسم أو إفطار قرنفل الفوري أو دقيق الشوفان المخفف أو البطاطس سريعة التحضير. من الأفضل أن تأكل أو تشرب ببطء وبكميات صغيرة. في البداية ، يجب أن تستهلك من 2 إلى 4 أونصات لكل وجبة ، ثم تنتقل إلى 4 إلى 6 أونصات لكل وجبة.

سينصحك طبيبك أيضاً بتناول الماء والسوائل التي تحتوي على الماء طوال اليوم لمنع الجفاف. بعد هذه الفترة ، إذا وافق الجراح على ذلك ، يمكنك البدء في تناول الأطعمة الصلبة. على سبيل المثال ، يمكنك إضافة البيض المطبوخ الطري أو الفواكه الطرية المعلبة أو الجبن القريش أو الدجاج المعلب إلى نظامك الغذائي. سيوصيك طبيبك بتناول خمس أو ست وجبات صغيرة كل يوم بحوالي ستة أونصات. عندما يكون طبيبك راضياً عن تقدمك واتباعك بشكل سليم للنظام الغذائي الجديد ، يمكنك الانتقال إلى المرحلة الأخيرة من النظام الغذائي لعملية تحويل مسار المعدة المصغر والذي يحتوي على الكثير من البروتين. سيُسمح لك بتناول الأسماك والدجاج والديك الرومي والفاصوليا وبياض البيض في نظامك الغذائي. يساعدك تناول مثل هذه الأطعمة على الشفاء بعد الجراحة ويمنع تساقط الشعر ، وهو أحد الآثار الجانبية الشائعة التي يمكن تجنبها بسهولة عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالبروتين.

من الضروري الحصول على فيتامينات جيدة بعد عمليات علاج السمنة كل يوم. وهي تشمل الفيتامينات المتعددة لما بعد السمنة مثل Opurity وفيتامينات فيوجن والفيتامينات المتعددة التي تتميز بعلاج السمنة. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر مكملات الكالسيوم القابلة للمضغ ويفضل أن تكون من سترات الكالسيوم ، جزءاً أساسياً من نظامك الغذائي. تحتاج إلى تناول 1500 مجم من سترات الكالسيوم يومياً مع فيتامين د 400 وحدة دولية. أظهرت العديد من الأبحاث أن استخدام كربونات الكالسيوم بعد عمليات إنقاص الوزن يمكن أن يقلل من الإصابة بحصوات الكلى.

بعض المكملات الأخرى التي ينصح بها الأطباء عادة مذكورة فيما يلي:

• فيتامين B12 تحت اللسان: 5000-10000 ميكروغرام في اليوم أو حقن B12 من طبيب الرعاية الأولية كل شهر

• البيوتين: 5000 ميكروجرام يوميا للسنة الأولى

• البروبيوتيك

• الحديد (FeSo4): 18 مجم للرجال والنساء غير الحائض و36 مجم للحائض

بالمناسبة ، من الأفضل فحص الفيتامينات المتعددة بعناية لأنها قد تحتوي بالفعل على بعض الحديد والكالسيوم الضروري تناولهما.

من المهم ملاحظة أنه يجب عليك الحد من كمية الدهون التي تستهلكها إذا كنت ترغب في تسريع عملية فقدان الوزن. تناول أطعمة مثل المايونيز والمعجنات والزبدة وزبدة الفول السوداني والأطعمة المقلية من أي نوع ورقائق البطاطس تحتوي على دهون زائدة يمكن أن تبطئ من فقدان الوزن إلى حد كبير. الهدف الرئيسي هو استهلاك ما يكفي من الدهون لإرضاء التغذية الخاصة بك دون المبالغة في ذلك. يجب ألا تزيد كمية الدهون التي تستهلكها عن أربعين غراماً في اليوم.

إنها أداة أنبوبية صغيرة متصلة بكاميرا. يدخل الأطباء منظار البطن من خلال شقوق صغيرة في البطن. توفر الكاميرا الصغيرة الموجودة على طرف منظار البطن موقفاً جيداً للجراح ليرى ويعمل داخل بطنك دون عمل الشقوق الكبيرة التقليدية. تجعل الجراحة بالمنظار فترة النقاهة أقل ولكنها ليست حلاً فعالاً لجميع الأفراد.

في معظم الحالات ، يفقد المرضى الوزن بسرعة في أول 12-24 شهراً بعد العملية. يمكن أن تؤدي مجموعة متنوعة من العوامل إلى فقدان الوزن بسرعة. أحد أهمها هو الحجم الصغير لمعدتك. بعد الجراحة، تحمل حوالي 1 أونصة من الطعام وتبعاً لذلك سوف تأكل أقل من ذي قبل. من خلال إجراء جراحة المجازة المعدية المصغرة ، تكون قد فقدت بالفعل حوالي 30٪ إلى 40٪ من وزنك الزائد. من خلال جراحة ربط المعدة ، تخسر 1 إلى 2 رطل في الأسبوع. لذلك ، بحلول ستة أشهر سوف تخسر من 25 إلى 50 رطلاً في المتوسط.

كما هو الحال مع جميع العمليات الطبية ، قد تختلف النتائج والتجارب الفردية. تعتمد الآثار طويلة المدى لأي إجراء معدي على قيام المريض بإجراء التغييرات اللازمة في نمط الحياة وخاصة التمارين الرياضية والنظام الغذائي.

تم إجراء العديد من الدراسات البحثية ونشرها حول الآثار طويلة المدى (أكثر من خمس سنوات) لعملية تحويل مسار المعدة المصغر. بعد عامين من هذه الجراحة ، فإن فقدان الوزن هو 75-85٪ من وزن الجسم الزائد. أما بعد خمس سنوات من العملية سيكون فقدان الوزن الزائد 70-75٪.

يعد فقدان الوزن باستخدام المجازة المعدية المصغرة جيداً ، إن لم يكن أفضل من ذلك الذي يتم تحقيقه من خلال إجراء المجازة المعدية النموذجية في الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى.

العديد من الأمراض المتعلقة بزيادة الوزن مثل انقطاع التنفس أثناء النوم وأمراض المفاصل ومرض السكري من النوع 2 وارتفاع ضغط الدم أو متلازمة تكيس المبايض (PCOS) تعزز أو تختفي بسبب الإجراء.

كما هو الحال مع أي عملية جراحية ، فإن إجراء تحويل مسار المعدة المصغر له مخاطر وآثار جانبية، وهي أمور ضرورية يجب على المريض أن يكون على دراية بها. فيما يلي قائمة شاملة بالمشكلات التي يمكن أن تحدث. معظم هذه المضاعفات نادرة جداً ولا يعاني 90-95٪ من المرشحين من أي مشاكل. هذه القائمة واسعة النطاق ولا يقصد منها أن تقلقك ولكنها تخبرك بمجموعة المضاعفات المحتملة وتجاهل مدى ندرة المشكلة. من ذه المضاعفات:

• مخاطر حدوث سوء التغذية الحاد في 0.5-1٪ من المرضى.

• من الضروري لجميع المرضى استخدام الفيتامينات والمكملات الغذائية مدى الحياة.

• خطر الإصابة بفقر الدم أو انخفاض الهيموجلوبين الناجم عن انخفاض مستويات الحديد. في الغالب ، النساء في سن الإنجاب معرضات للخطر.

• على عكس القلق المعتاد ، لم تظهر أي دراسات أن المجازة المعدية المصغرة تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان المعدة أو الارتداد الشديد.

تعد المجازة المعدية المصغرة مفيدة بشكل خاص للمرضى الذين لديهم مؤشر كتلة جسم أعلى حيث أن العملية لها نتائج فقدان وزن أكثر قابلية للتنبؤ ودائم من عملية تحويل مسار المعدة التقليدي.

في الغالب ، يمكن للمرضى من تقليل استخدامهم إلى أدوية السكري ويمكن للبعض التوقف عن تناول أدوية السكري تماماً بعد الإجراء.

لا تتطلب أي تعديلات مستمرة مطلوبة مع إجراءات أخرى ، مثل ربط المعدة. ومع ذلك ، فإن المتابعة المنتظمة ضرورية للتأكد من أن فقدان الوزن مناسب وأن تناول الطعام كافٍ من الناحية التغذوية.

عملية تحويل مسار المعدة المصغر مفيدة للأشخاص الذين يميلون إلى الأطعمة عالية السكر أو عالية الدهون. ترتبط متلازمة الإغراق (الإفراغ السريع) ارتباطًاً مباشراً بارتفاع السكر وتناول كميات كبيرة من الدهون. أعراض الإغراق مزعجة وبالتالي لا تشجع على تناول الحلويات والأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية.

تساعد كلتا العمليتين الجراحتين في تعزيز فقدان الوزن عن طريق الحد من عدد السعرات الحرارية التي يمكن أن يستهلكها المرء في وجبة واحدة وكذلك عدد السعرات الحرارية التي يمكن أن يمتصها الجسم أثناء عملية الهضم. ومع ذلك ، فإن الاختلاف الأساسي بين جراحة المجازة المعدية المصغرة و المجازة المعدية التقليدية هو أن النسخة المصغرة من الإجراء يتم إجراؤها بطريقة معدلة تتضمن إعادة توجيه أقل للأمعاء ووقت إجراء إجمالي أقصر.