القناة الشريانية السالكة (PDA)

في الغالب ، عند الأطفال الخدج ، يمكن أن يلعب دواء إندوميتاسين دوراً مهماً في إغلاق القناة الشريانية السالكة. السبب الرئيسي هو أن إندوميتاسين يحفز العضلات داخل القناة الشريانية السالكة على الشد. لذلك ، سيتم إغلاق الفتحة بشكل تدريجي. يمكن للأدوية أيضاً أن تساعد القلب والرئتين على العمل بشكل صحيح. في بعض الأحيان ، قد يحتاج المرضى إلى تناول مدرات البول. أنها تساعد الكلى على إزالة السوائل الزائدة من الجسم. عادة ما يصف الأطباء مثل هذه الأدوية عندما لا يعمل القلب بشكل جيد أو عندما تضطر الأوعية الدموية في الرئتين إلى إفساح المجال لمزيد من تدفق الدم.

غالبية الأطفال الذين يعانون من PDA يأكلون وينمون بشكل طبيعي. ومع ذلك ، فإن الأطفال الخدج أو الأطفال الذين لديهم أجهزة المساعد الرقمي الشخصي كبيرة الحجم يتعبون بشدة عند الرضاعة. وبالتالي ، لا يمكنهم تناول ما يكفي لزيادة الوزن. في مثل هذه الحالات فإن خيارات التغذية هي:

• المكملات الغذائية ذات السعرات الحرارية العالية: يمكن إضافة بعض المكملات الغذائية المحددة إلى الحليب الاصطناعي أو حليب الأم لزيادة عدد السعرات الحرارية التي يتناولها الطفل.

• التغذية الأنبوبية التكميلية: يتم إعطاؤها بشكل عام من خلال أنبوب مرن صغير يمر عبر الفم ثم يصل إلى المعدة. يمكن إضافتها إلى الرضّاعات أو استبدالها. تُستخدم هذه التقنية عادةً للأطفال الرضع الذين تعبوا من الرضاعة بالزجاجة.

بطبيعة الحال ، يضخ الجانب الأيسر من القلب الدم إلى الجسم ، والجانب الأيمن مسؤول عن ضخ الدم إلى الرئتين. في حالة الطفل الذي يعاني من القناة الشريانية السالكة ، يُضخ الكثير من الدم من الشريان الأورطي إلى شرايين الرئة، في حال كانت فتحة القناة الشريانية السالكة كبيرة ، فلن يسمح الدم الزائد للقلب والرئتين بالعمل بشكل صحيح.

يعتمد بشكل كبير على شدة الخلل. إذا كانت القناة الشريانية السالكة صغيرة ، أو تم علاجها من خلال القسطرة أو الجراحة ، فقد لا يكون لدى طفلك أي قيود خاصة بشأن القيام بالأنشطة البدنية. ومع ذلك ، قد يلاحظ طبيب القلب بعض المشاكل في مواعيد المتابعة ويقيد الأنشطة التي يقوم بها طفلك بشكل منتظم.

في الواقع ، لن تحتاج أجهزة المساعد الرقمي الشخصي الصغيرة إلى المعالجة لأنها لم تسبب أي مشكلة خطيرة حتى الآن. ومع ذلك ، إذا كان القلب والرئتان لا يعملان بشكل جيد ، فإن أطباء القلب سيوصون ببعض العلاجات لمعالجة المشكلة في أقرب وقت ممكن.

الجراحة هي حل فعال لمعظم المرضى. لإجراء العملية ، لن يفتح الجراحون القلب لإصلاح القناة الشريانية السالكة. يقومون بعمل شق في الجانب الأيسر من الصدر ، بين الضلوع. بعد ذلك ، سيغلق الأطباء جهاز المساعد الرقمي الشخصي عن طريق ربطه ببعض الغرزات. بعد ذلك ، ستكون الدورة الدموية طبيعية.

يمكن لمعظم الإناث ، بعد إصلاح القناة الشريانية السالكة من عيش حياة طبيعية ويمكنهن من الحمل بشكل جيد وطبعي.  يجب فقط على المريضات اللواتي يعانين من مضاعفات مثل قصور القلب أو متلازمة أيزنمينجر مناقشة نظرهم في الحمل مع طبيب القلب. اعتماداً على شدة حالة المريضة وقد يُنصح بعدم الإنجاب أو الحمل.

تساعد مادة كيميائية تسمى الفاعل بالسطح الرئوي على إبقاء الرئتين مفتوحتين ومنعهما من الانهيار. ينتج عن نقص هذه المادة الكيميائية حالة تسمى متلازمة الضائقة التنفسية [RDS] ، حيث لا يستطيع الطفل التنفس بشكل صحيح. عادة ما ترتبط متلازمة الضائقة التنفسية والقناة الشريانية السالكة ببعضها البعض. يجب العلاج الفوري عند إصابة طفلك بمتلازمة الضائقة التنفسية.

بسبب تدفق الدم المضطرب ، يمكن للقناة الشريانية السالكة أن تسبب نفخة قلبية مميزة يمكن سماعها في الفحص البدني. يمكن أن تؤدي النفخة وأعراض قصور القلب لدى الرضيع المبتسر في الغالب إلى تشخيص القناة الشريانية السالكة.

• مخطط كهربية القلب (ECG): يتحقق مخطط كهربية القلب من النشاط الكهربائي للقلب. كما يُظهر إيقاعات غير طبيعية وإجهاد عضلة القلب.

• تصوير الصدر بالأشعة السينية: قد يُظهر تصوير الصدر بالأشعة السينية تضخم القلب وتغيرات الرئة لدى الطفل المصاب بـ PDA.

• مخطط صدى القلب (echo): يستخدم جهاز الصدى الموجات الصوتية لالتقاط صورة متحركة لصمامات القلب والقلب. يوضح مخطط صدى القلب نمط تدفق الدم من خلال PDA. بالإضافة إلى ذلك ، يُظهر حجم الفتحة وكمية الدم التي تمر عبرها. الصدى هو الطريقة الأكثر شيوعاً لتشخيص القناة الشريانية السالكة.

• قسطرة القلب: عادة ما يتم إجراء قسطرة لعلاج القناة الشريانية السالكة وليس لتشخيصها.

لا توجد طريقة مؤكدة لتجنب إنجاب طفل مصاب بالقناة الشريانية السالكة. ومع ذلك ، من الضروري القيام بكل ما هو ممكن من أجل الحصول على حمل صحي. فيما يلي بعض النصائح الأساسية:

• اطلبي رعاية ما قبل الولادة المبكرة: الحد من التوتر والإقلاع عن التدخين ووقف وسائل منع الحمل - هذه كلها أمور يجب مناقشتها مع طبيبك قبل الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، ناقش الأدوية التي تتناولها.

• اتباع نظام غذائي صحي: تناول مكملات الفيتامينات التي تحتوي على حمض الفوليك.

• التمرن بانتظام: اطلب من طبيبك أن يضع خطة تمارين مناسبة لك.

• منع حدوث المخاطر: وتشمل هذه المواد الضارة مثل الكحول والمخدرات والسجائر. إلى جانب ذلك ، تجنب استخدام أحواض الاستحمام الساخنة والساونا.

• منع حدوث العدوى: حدّث التطعيمات الخاصة بك وافحصها قبل الحمل. يمكن أن تكون أنواع معينة من العدوى خطيرة على الطفل النامي.

• يجب السيطرة على مرض السكري: إذا كنت تعانين من مرض السكري ، فاعملي مع طبيبك للسيطرة على الحالة قبل وأثناء الحمل.

تذكري ، إذا كان لديك مورثات عائلية مرتبطة بعيوب القلب أو الاضطرابات الوراثية الأخرى ، ففكر في التحدث مع مستشار وراثي قبل الحمل.